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五味杂谈
 

多年未孕 宫腔镜查出真凶

时间:2018-08-09  来源:大河网  作者:  浏览数:

    29岁的吕女士结婚多年,但始终没有备孕成功,也与丈夫一起到医院做了孕前检查,以及输卵管造影、卵泡监测,均未发现异常,医生建议做试管婴儿,吕女士及其家属都觉得费用过高,又有助孕失败的可能,所以一直没有做。

 

    河南省中医院妇产科主任医师许雪梅通过询问得知,吕女士从两年前开始,月经干净后5~7天白带夹有血丝,一般持续2~3天。许雪梅建议吕女士在月经干净后第5天做彩超检查,结果显示:子宫附件未见异常,排除生殖器炎症及传染病。经吕女士同意后,做宫腔镜检查,发现宫腔形态正常,双侧输卵管开口清晰可见,但宫腔后壁有一直径为10mm大小的息肉,可能影响到子宫内膜的容受性,不利于受精卵着床,这就是导致吕女士迟迟未能怀孕的“真凶”。在宫腔镜下进行息肉摘除术后,经病理化验,结果是子宫内膜息肉样增生。术后经中药调理,许雪梅嘱咐,下次月经干净后即可试孕,三个月后,吕女士顺利怀孕。

 

宫腔镜可诊断多种疾病

 

    据许雪梅介绍,导致女性不孕的因素主要是排卵障碍、输卵管阻塞,子宫、外阴、阴道异常。子宫作为受精卵着床、胚胎发育的场所,宫腔内一旦发病,可能直接导致不孕。宫腔镜是利用镜体的前部直接进入宫腔,对所观察的部位进行放大,更直观更准确检查宫内病变的方法,是目前诊治宫内病变的“金标准”。对有指征的病人做宫腔镜检查,大大提高了子宫内异常病变的检出率,经宫腔镜检查发现的疾病,也是应用其他传统方法所无法诊断的。并且宫腔镜的适应证也比较多,大致可以分为以下几种:

 

    ◎异常子宫出血,如月经过多、过频,经期延长,月经紊乱等。

 

    ◎不明原因的不孕和反复自发性流产。

 

    ◎人流、药流后及宫内有手术操作史出现的月经过少或闭经,需排除宫腔粘连病变。

 

    ◎疑有子宫内膜癌及内膜癌前病变的早期诊断。

 

    ◎子宫先天畸形,如子宫纵隔。

 

    ◎人流、药流后,或自然流产后疑有宫腔残留的清除。

 

    ◎异常宫腔声像学检查,如超声、子宫输卵管造影。

 

    ◎宫内节育器迷失、嵌顿、断裂。

 

宫腔镜检查快速无伤害

 

    许雪梅特别提醒广大女性朋友,临床上经常会遇到患者听到要做宫腔镜检查,就下意识地抵触,以为要做手术,其实是把宫腔镜检查和宫腔镜下手术混为一谈。

 

    宫腔镜检查只是一种快速不伤子宫的检查手段,而是否需要进行宫腔镜手术要视检查结果而定,如果在检查中发现病变,在手术条件具备的情况下,是可以直接进行宫腔镜下手术的,所以,女性朋友大可不必谈“镜”色变。

 

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